Должностная инструкция врача гемодиализа

   1. ОБЩАЯ ЧАСТЬ

1. На должность врача-нефролога отделения "Искусственная почка" принимается лицо с высшим медицинским образованием по специальности "лечебное дело", имеющее сертификат по специальности "нефрология" и юридическое право заниматься медицинской деятельностью по данной специальности.

2. Назначается на должность и освобождается приказом директора Клинического Центра в соответствии с действующим законодательством.

3. Непосредственно подчиняется заведующему отделением.

4. Распоряжения врача-нефролога отделения по выполняемой работе являются обязательными для среднего и младшего медицинского и технического персонала отделения.

5. В своей работе руководствуется официальными документами по выполняемой работе, приказами и распоряжениями вышестоящих органов и должностных лиц, настоящей инструкцией, правилами внутреннего трудового распорядка.

6.  Работает по графику, утвержденному главным врачом клиники.

2. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ

Основными задачами врача-нефролога являются: Оказание специализированной помощи (экстракорпоральные методы лечения) больным отделения "Искусственная почка".

3. ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

1. Врач-нефролог отделения "Искусственная почка" обязан выполнять:

·  лечение до 8 больных, в том числе и амбулаторных, сеансами гемодиализа и другими экстракорпоральными методами,

·  ежедневную курацию больных, госпитализированных на койки отделения "Искусственная почка",

·  операции по созданию сосудистого доступа и ведение больных в послеоперационном периоде,

·  малые операции и манипуляции (плевральные и стернальные пункции, парацентезы) и реанимационное пособие (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца, внутрисердечные инъекции),

·  плановую и экстренную госпитализацию, переводы и выписку больных по согласованию с заведующим отделением,

·  врачебно-трудовую экспертизу в пределах своей компетенции (оформлять листки нетрудоспособности, представлять больного на КЭК, следить за сроками перевода на инвалидность).

2. Врач-нефролог отделения "Искусственная почка" обязан контролировать:

·  правильность и своевременность выполнения средним и младшим медицинским персоналом назначений и распоряжений по лечению и уходу за больными,

·  подготовку, выполнение и завершение экстракорпоральных процедур,

·  работу аппаратов гемодиализа, системы водоподготовки и другого оборудования отделения,

·  соблюдение правил медицинской деонтологии средним и младшим персоналом,

·  выполнение больными установленного больничного режима.

3. Врач-нефролог отделения "Искусственная почка" обязан вести медицинскую докуметацию и заполнять ее в установленном порядке:

a.  первичный осмотр больного, поступившего до 15 часов, записывать в историю болезни в этот же день; позже 15 часов - не позднее 24-х часов с момента его поступления в отделение; дневниковые записи в историю болезни больного делать ежедневно; этапный эпикриз составлять 1 раз в 30 дней (для тяжелых больных - 1 раз в 10 дней); выписной эпикриз оформлять в день выписки;

b.  в амбулаторной карте фиксировать подробный анамнез болезни и жизни, данные объективного обследования, результаты амбулаторных и инструментальных исследований (включая выписки из стационара), течение и особенности каждой экстракорпоральной процедуры, а также этапные эпикризы (не реже 1 раза в 30 дней).

4. Врач-нефролог отделения "искусственная почка" обязан:

·   руководить работой среднего и младшего медицинского персонала, участвующего в проведении экстракорпоральных методов лечения и операций,

·  принимать смену у дежурного медицинского персонала в отсутствие заведующего отделением, сообщать заступающей на дежурство смене о состоянии вновь поступивших больных и о проводимой им терапии,

·  в конце рабочего дня сообщать в письменном виде ответственному дежурному врачу клиники о больных, требующих дополнительного врачебного наблюдения.

·  дежурить ответственным врачом гемодиализа по графику, составленному заведующим отделением,

·  являться в клинику по экстренному вызову для проведения внеочередного гемодиализа и по поводу осложнений со стороны сосудистого доступа (дежурства на дому ?),

·  участвовать в клинических конференциях, в патологоанатомических исследованиях, заседаниях КИЛИ,

·  консультировать врачей и больных других отделений по вопросам лечения почечной недостаточности по указанию заведующего отделением,

·  систематически повышать свою квалификацию и подтверждать юридическое право заниматься медицинской деятельностью по данной специальности в установленном порядке,

·  привлекать врачей других специальностей для консультации и проведения лечения больных, а также направлять больных на консультацию и лечение в другие лечебно-профилактические учреждения по согласованию с заведующим отделением.

5. Врач-нефролог отделения "искусственная почка" обязан проводить:

·  занятия по повышению квалификации среднего и младшего персонала по составленному заведующим отделением плану,

·  прием родственников больных в часы, определенные "распорядком дня клиники",

·  регулярные беседы с больными по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима, по необходимости выполнения врачебных назначений и соблюдению графика процедур гемодиализа. 

6.  Врач-нефролог отделения "искусственная почка" обязан соблюдать:

·  правила внутреннего трудового распорядка, техники безопасности, противопожарной защиты;

·  принципы врачебной этики и медицинской деонтологии, требования санитарно - противоэпидемического режима.

4. ПРАВА

Врач-нефролог отделения гемодиализа имеет право:

1. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

2. Вносить предложения заведующему отделением об улучшении условий своего труда.

3. Получать гарантированную вакцинацию от вирусного гепатита "В" в счет средств госбюджета.

4. Обеспечиваться защитной одеждой в установленном порядке.

5. При заболевании вирусными гепатитами "В" или "С" проходить медицинское освидетельствование для связи заболевания с профессией. В случае доказанной профессиональной природы болезни имеет право пользоваться льготами в установленном порядке.

5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

Врач-нефролог несет ответственность за четкое и своевременное выполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка клиники; а также за бездействие и непринятие решений по вопросам, входящим в его компетенцию.